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宮外孕保守還是手術(shù)好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕采取保守治療,還是手術(shù)治療,需根據(jù)患者具體情況而定。伴有失血性休克的宮外孕破裂和流產(chǎn),需要盡快進(jìn)行急診手術(shù)。若未發(fā)生破裂的宮外孕,需要根據(jù)HCG和B超情況,決定如何治療。宮外孕治療包括手術(shù)治療和保守治療,保守治療包括藥物治療和期待治療。若宮外孕發(fā)生破裂,這時(shí)通常伴有失血性休克、血色素下降,需要盡快進(jìn)行手術(shù)止血。若未發(fā)生宮外孕破裂,這時(shí)需要結(jié)合HCG值而定。通常HCG超過3000mIU/ml ,B超宮外孕包塊>3cm,盆腔積液超過3cm,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。若HCG在3000mIU/ml 以下,B超宮外孕包塊<3cm,盆腔積液不多,可以采取保守治療。若HCG在1000mIU/ml 以下,且穩(wěn)定下降,可以動(dòng)態(tài)觀察,但如果HCG下降不滿意,需要給予藥物治療,通常給予甲氨蝶呤即MTX。
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