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造血干細(xì)胞移植后排異表現(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王文生 主任醫(yī)師
造血干細(xì)胞移植的原理,即把受者的造血干細(xì)胞清除,然后用供者的造血干細(xì)胞替換受者的造血干細(xì)胞。臨床上主要是三大器官產(chǎn)生排異,具體如下: 1、腸道排異:表現(xiàn)為腹瀉,而腹瀉的嚴(yán)重程度不同。如嚴(yán)重腹瀉時(shí),可能排出腸黏膜,此時(shí)為嚴(yán)重排異; 2、皮膚排異:輕者表現(xiàn)為皮疹,重者可以表現(xiàn)為皮膚剝脫、皮膚嚴(yán)重炎癥反應(yīng); 3、肝臟排異:主要造成膽管損傷導(dǎo)致黃疸形成。除黃疸外,還可以從化驗(yàn)指標(biāo)上反映出膽汁淤積。 由于造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共用同一個(gè)系統(tǒng),因此供者的造血干細(xì)胞植入到受者體內(nèi)后,在受者體內(nèi)重建造血功能的同時(shí),也在重建免疫功能。由于機(jī)體主要依靠淋巴系統(tǒng)行使免疫功能,因此重建的免疫功能主要指淋巴細(xì)胞。造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞來(lái)源于供者,而身體的其它器官是受者原來(lái)的器官,因而進(jìn)入受者體內(nèi)的免疫細(xì)胞,會(huì)與原來(lái)的器官發(fā)生沖突,其本質(zhì)是供者的細(xì)胞排斥受者的細(xì)胞和組織。
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