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造血干細胞移植排異用什么藥

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉英慧 副主任醫(yī)師
異基因干細胞移植以后,因為要有GVHD反應(yīng),要有排斥,因為輸注的干細胞里邊后期可以導(dǎo)致T細胞激活,這時要用抗排斥藥,具體如下: 1、首選是糖皮激素,一般比較短效的是甲基強的松龍,起效比較快; 2、預(yù)防性用藥可以用環(huán)孢菌素對T細胞有抑制作用,從移植之前1天就開始應(yīng)用,也可以再增1天、6天、11天加甲氨蝶呤,這是免疫抑制劑,也可以抑制移植物抗宿主??; 3、如果GVHD相對比較重,如靶向器官損傷比較重,可以加一些比較相對昂貴的藥物, 如CD25抗體進行單抗,可以阻斷T細胞對臟器的損傷,但價格相對比較昂貴。也可以用FK506,這是免疫抑制劑,但因為副作用相對較大。 所以排斥藥大部分選擇激素,其它免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素都比較常用。如果病情比較重,家里條件稍微好一些,可以用抗體來阻斷。
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