膽內(nèi)管結(jié)石指肝內(nèi)膽管結(jié)石，其大小并不能決定嚴重程度，而且肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常不會太大，因為肝內(nèi)膽管都比較細小。肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴重程度，主要與范圍和分布情況有關(guān)。因為肝內(nèi)膽管分為左肝管、右肝管以及左右肝管分支，肝內(nèi)膽管結(jié)石分布得越廣泛，治療難度越大。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果只是在左右肝管的主肝管開口處，則完全有可能在膽總管里取出；但是如果分布得比較廣，或者分布得比較深，在三級膽管以上，這種情況下不可能把肝內(nèi)膽管結(jié)石取出來。而且肝內(nèi)膽管結(jié)石通常是膽管狹窄造成，此時一般要做肝臟的部分切除。比如在左肝管里有結(jié)石，左肝管主干有結(jié)石，通常需要做左半肝切除；在右肝管里有結(jié)石，通常要做右半肝切除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石在左右肝管同時存在，此時治療起來就很難。有些分布比較廣泛的肝內(nèi)膽管結(jié)石，甚至需要采取換肝手術(shù)，即通過肝移植手術(shù)解決問題。