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PPD試驗(yàn)陽(yáng)性是什么情況

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 譚振 副主任醫(yī)師
PPD皮膚試驗(yàn)是判斷機(jī)體是否感染結(jié)核桿菌的主要手段之一。根據(jù)2017年國(guó)家新修訂的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》,若注射部位硬結(jié)平均直徑超過(guò)5mm,為陽(yáng)性反應(yīng),其中若注射部位反應(yīng)較為強(qiáng)烈,出現(xiàn)了水皰、壞死、潰瘍、雙圈、淋巴管炎等情況,或硬結(jié)平均直徑超過(guò)15mm以上,稱(chēng)為PPD強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性意味的內(nèi)容具體如下: 1、單純的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,表明機(jī)體已經(jīng)受結(jié)核桿菌感染,如果經(jīng)胸部X線(xiàn)檢查無(wú)異?;驘o(wú)結(jié)核病變,沒(méi)有身體其它部位結(jié)核的臨床證據(jù),可以考慮為結(jié)核菌感染者; 2、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,如果出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀,胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)異?;蚋叨葢岩山Y(jié)核病變,結(jié)核病細(xì)菌學(xué)檢查陰性,可作為肺結(jié)核的輔助診斷的依據(jù); 3、3歲以下的幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),有家庭結(jié)核病密切接觸史并伴有發(fā)熱、消瘦等不適癥狀,應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性的肺結(jié)核病灶; 4、新生兒或幼兒在接種卡介苗4-8周結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明卡介苗接種已經(jīng)成功,機(jī)體的人工免疫已經(jīng)建立,但卡介苗接種后結(jié)核菌素的皮膚試驗(yàn)的反應(yīng)強(qiáng)度明顯弱于結(jié)核桿菌的自然感染。
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