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大三陽DNA定量的標準
- 大三陽DNA定量的標準
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
大三陽患者HBV-DNA數(shù)值一般比較高,但沒有一個確切的標準。一般大三陽患者的HBV-DNA在2×10^7IU/mL以下,就是病毒復(fù)制比較活躍。而這種情況下,肝功能往往損傷非常輕微,肝功能檢查上,谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常。肝纖維化無創(chuàng)檢查和肝臟彩超顯示也正常,甚至肝組織活檢也顯示肝臟的炎癥損傷,以及肝纖維化非常輕。這種狀態(tài)稱為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài),是指病毒復(fù)制非?;钴S,而肝臟損傷是非常輕的狀態(tài),見于嬰幼兒和青壯年。這是乙肝病毒自然史的第一個階段,叫免疫耐受期,此時病毒復(fù)制活躍,而機體的免疫狀態(tài)沒有被激活。隨著年齡的增長,機體免疫功能的變化,會出現(xiàn)免疫激活期,此時HBV-DNA數(shù)值下降。而肝臟的功能出現(xiàn)異常,會出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的反復(fù)升高、肝臟纖維化,這個階段代表進入第二期,叫免疫激活期。此時病人需要抗病毒治療,只有充分應(yīng)用抗病毒的藥物,使乙肝病毒獲得持續(xù)抑制,肝臟的炎癥損傷才會得到減輕、得到控制。否則不用抗病毒的藥物,隨著乙肝病毒的復(fù)制、肝臟炎癥損傷的加重,纖維組織會逐漸增生朝著肝硬化發(fā)展。
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