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腎上腺疾病與高血壓的關(guān)系

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
腎上腺疾病與高血壓存在很大關(guān)聯(lián)性,在高血壓中可以分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓,而繼發(fā)性高血壓中比較常見(jiàn)的是存在腎上腺病變,最常見(jiàn)的一種臨床類(lèi)型是原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌疾病,常見(jiàn)于在腎上腺部位出現(xiàn)腺瘤,而腺瘤有一部分存在一定功能性,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,而引發(fā)高血壓。這個(gè)疾病的另一個(gè)特征是高血壓的同時(shí)伴有低血鉀,因此患者會(huì)有全身無(wú)力、乏力或者周期性麻痹,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難。如果高血壓病人同時(shí)伴發(fā)有明顯的低鉀血癥,一定要警惕腎上腺疾病,要進(jìn)行腎上腺B超、腎上腺CT檢查,去發(fā)現(xiàn)是否存在腎上腺部位的異常,或者腺瘤的存在。在治療上應(yīng)當(dāng)先治療腎上腺疾病,同時(shí)還要兼顧降壓治療和補(bǔ)鉀治療。
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