髕骨粉碎性骨折手術過程中，通常不能通過克氏針張力帶進行有效的張力帶固定，還需要通過鋼絲環(huán)扎，將所有的骨塊復位攏在一起，要在術中活動膝關節(jié)，判斷在多大的屈伸活動范圍之內骨塊穩(wěn)定，術后早期要根據(jù)這個活動范圍進行功能鍛煉。一般在手術之后，骨折獲得了復位，但有些骨塊還存在復位丟失的風險，早期鍛煉主要是在有保護的情況下進行。具體如下：1、推動髕骨：用手向上、下、左、右四個方向推動髕骨，避免髕骨與股骨髁形成致密粘連，保持一定的滑動性；2、小腿肌肉鍛煉：進行下肢小腿肌肉鍛煉，包括股四頭肌的主動收縮鍛煉，維持肌肉強度，避免出現(xiàn)肌肉萎縮，減少下肢血栓發(fā)生；3、膝關節(jié)屈伸活動練習：在保持骨折端穩(wěn)定的活動范圍內進行膝關節(jié)小角度的屈伸活動練習，可以在CPM機(關節(jié)恢復器)上進行鍛煉，以活動時沒有痛感為限度，同時每月需復查X線片。一般粉碎性骨折在術后4-8周后，骨折端可獲得較穩(wěn)定的愈合，愈合標準為X線片骨折線模糊，骨小梁通過骨折端，按壓骨折局部沒有明顯疼痛。此時可以增大膝關節(jié)屈曲活動角度，直至活動正常范圍；4、下地活動：扶雙拐下地走路，患肢部分負重，從負重15kg開始逐漸過渡，一直到X線片上看到骨折已經(jīng)骨性愈合，然后開始完全負重走路。