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子宮內(nèi)膜13mm未見孕囊會(huì)宮外孕嗎
- 子宮內(nèi)膜13mm未見孕囊會(huì)宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 夏娜 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜13mm,未見孕囊,可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕。發(fā)生宮外孕時(shí),體內(nèi)激素水平與正常妊娠時(shí)相似,存在著變化。如雌激素水平相應(yīng)增高,從而刺激子宮內(nèi)膜增生,而子宮內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變化,如內(nèi)膜增厚出現(xiàn)蛻膜樣反應(yīng),并等待受精卵著床。只是此時(shí)受精卵未正常移動(dòng)到宮腔內(nèi)著床,而是存在于子宮以外,如輸卵管、卵巢或腹腔等。由于子宮內(nèi)膜會(huì)做相應(yīng)準(zhǔn)備,因此內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)增厚。若單純檢查子宮內(nèi)膜13mm,并不能直接判斷是否為宮外孕,可能還需進(jìn)行HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測幫助判斷。若動(dòng)態(tài)觀察HCG檢測值上升較慢,特別在動(dòng)態(tài)檢測過程中,經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮外妊娠囊,或?qū)m外存在可疑妊娠囊,都可能是宮外孕。若出現(xiàn)宮外孕,此時(shí)HCG值比正常妊娠時(shí)HCG升高和反應(yīng)翻倍都更低,并且子宮內(nèi)膜反應(yīng)沒有正常妊娠時(shí)強(qiáng)烈。因此若檢測到HCG懷孕,子宮內(nèi)膜偏厚,如已經(jīng)達(dá)到13mm時(shí),雖未見到妊娠物是否在宮內(nèi)或?qū)m外,也可以期待觀察。特別是生育愿望強(qiáng)烈時(shí),可以等待。一旦出現(xiàn)宮外孕征象,如明顯看到宮外包塊,應(yīng)提早決定、采取相應(yīng)措施。
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