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體檢尿隱血怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)隱血,需要區(qū)分不同的情況,先排除尿液濃縮,其可以使尿液中的物質(zhì)被濃縮,所以可以出現(xiàn)尿隱血現(xiàn)象,特別出現(xiàn)(+)、(±)的時候。當(dāng)恢復(fù)正常的尿液濃度以后,這種隱血就會消失,排除該情況后需要進(jìn)一步做相應(yīng)檢查。因為尿隱血是紅細(xì)胞破碎后釋放出來的血紅蛋白在尿常規(guī)中的表現(xiàn),所以進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞位相的測定,來判斷這個紅細(xì)胞來源于何處,以判斷疾病種類。若尿紅細(xì)胞位相是非均一性紅細(xì)胞,就是來源于腎臟,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障、電荷屏障,特別是機(jī)械屏障受到損害而出現(xiàn),沒有其他的異常時可以診斷為隱匿性腎炎。如果是均一性的紅細(xì)胞,可能來源于腎臟以外的泌尿系統(tǒng)其他部分,如輸尿管、膀胱、尿道發(fā)生的炎癥性病變,結(jié)石性病變、腫瘤性病變、結(jié)核性病變等。需要排除全身其他系統(tǒng)病變,如凝血因子障礙、血小板功能障礙而造成尿中紅細(xì)胞增加,或服用某些抗凝藥物造成尿中紅細(xì)胞增加破損以后,釋放出來的紅細(xì)胞出現(xiàn)的潛血情況。
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