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無痛性血尿應(yīng)考慮哪些疾病
- 無痛性血尿應(yīng)考慮哪些疾病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
無痛性血尿主要表現(xiàn)為肉眼可見的尿色發(fā)紅,但是沒有疼痛的表現(xiàn),一般可以排除感染和結(jié)石導(dǎo)致的血尿,感染和結(jié)石導(dǎo)致血尿往往都會(huì)有癥狀,比如感染可能會(huì)有尿痛、尿頻、尿急、尿道分泌物,而這個(gè)結(jié)石往往可能有劇烈的腎絞痛,或者是既往有排石的歷史。所以無痛血尿要考慮的疾病如下:1、有無內(nèi)科疾病的可能,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,這種血尿可能也沒有疼痛感;2、免疫系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)疾病一般也不會(huì)引起疼痛;3、在外科無痛性血尿,常見的可能有前列腺增生,或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤。如果老年人出現(xiàn)的無痛性肉眼血尿,首先要排除泌尿系統(tǒng)腫瘤,比如膀胱、腎盂、輸尿管的腫瘤,可以借助檢查,比如尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、泌尿系統(tǒng)的CT、膀胱鏡、造影等來幫助診斷血尿的原因,尋找有無腫瘤及腫瘤的位置。對(duì)于無痛性血尿的治療,首先是要明確診斷,然后針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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