無痛性尿血指的是無痛性血尿，表現(xiàn)為血尿但沒有疼痛，無痛性血尿如果在老年人發(fā)生，首先要排除泌尿系腫瘤的可能，比如膀胱癌、腎盂癌等異型性細(xì)胞腫瘤，最典型的表現(xiàn)就是全程無痛、肉眼血尿。一般結(jié)石也會引起血尿，但血尿往往會伴隨癥狀，比如腎絞痛。因為結(jié)石在下行過程中摩擦黏膜會造成尿血，但同時也會引起劇烈疼痛，所以疼痛伴血尿首先要考慮是結(jié)石。另外，如果血尿同時伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀，可能考慮是感染。如果是無痛肉眼血尿，尤其見于中老年人，首先要去排除泌尿系腫瘤，可以通過泌尿細(xì)胞學(xué)，泌尿系統(tǒng)的B超、CT，甚至是膀胱鏡檢查來幫助判斷有沒有腫瘤。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤或占位，需要通過膀胱鏡來幫助進(jìn)行活檢取材，通過病理來診斷是不是腫瘤。