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無痛性血尿的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
無痛性肉眼血尿在腎癌、膀胱癌、前列腺癌,這幾個(gè)常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤是最常見的癥狀。其他可能造成無痛性肉眼血尿的原因,比如前列腺增生等良性疾病。除了泌尿系統(tǒng)的問題,其他系統(tǒng)的問題也可能會(huì)對(duì)血尿的生成形成影響。無痛性血尿的發(fā)生,尤其是中老年患者的無痛性血尿,尤其要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。因?yàn)樵趲追N常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中,其首發(fā)癥狀,或者常見癥狀,就是無痛性肉眼血尿。血尿是泌尿科常見的癥狀,在血尿發(fā)生以后,對(duì)血尿原因的尋求最重要。因?yàn)檠虻脑蚩梢允巧硇裕话悴恍枰幚?。如果是病理性的也分輕和重,輕度的經(jīng)處理以后就會(huì)消失或者好轉(zhuǎn),重度的如腫瘤性血尿,可能就會(huì)對(duì)患者的生命形成影響。因此,對(duì)于血尿的發(fā)生,要結(jié)合伴隨癥狀和必要的輔助檢查來進(jìn)行明確。所以,在血尿的鑒別上面要進(jìn)行處理。比如血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,多考慮是感染性的原因。血尿伴有腰部疼痛,考慮是結(jié)石等引起的疼痛。血尿伴有高血壓、發(fā)熱、水腫等,考慮是腎小球、腎炎等疾病引起的血尿。所以,要根據(jù)伴隨癥狀的不同來尋找原因,對(duì)于無痛性血尿而言,重點(diǎn)要進(jìn)行鑒別,最主要的就是害怕有腫瘤的發(fā)生。
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