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長期尿潛血沒有蛋白尿,需要做腎活檢嗎
- 長期尿潛血沒有蛋白尿,需要做腎活檢嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

腎活檢臨床上一般是指腎穿刺活檢。長期尿中出現(xiàn)潛血而沒有蛋白尿,一般情況下不需要做腎穿刺活檢。腎穿刺活檢是臨床上診斷腎臟疾病的一個(gè)有效的檢測(cè)方法,該檢查的適應(yīng)證是某些疾病在診斷不明確的情況下,或者腎功能在短期內(nèi)出現(xiàn)惡化的情況下,需要做穿刺活檢,明確病理類型,以利于臨床治療和判斷預(yù)后。如果病人尿中出現(xiàn)潛血,而且是長時(shí)間出現(xiàn)潛血,不是新鮮血液,同時(shí)尿中沒有任何蛋白質(zhì)。這時(shí)可以診斷為隱匿性腎炎,而不需要做穿刺活檢。因?yàn)檫@種情況治療方案基本固定,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,必要時(shí)可以服用中成類藥物,如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或者金水寶進(jìn)行治療。如果伴有其他異常,例如高血壓或者高血糖,可以服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行降低血壓、血糖的治療。而對(duì)于腎臟疾病,絕大多數(shù)隱匿性腎炎不需要服用藥物,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察,注意休息,避免勞累,戒煙、戒酒即可。這時(shí)如果做腎穿刺活檢,意義在于明確病理類型,對(duì)于治療的指導(dǎo)意義幾乎很小。因?yàn)榇┐桃院螅渲委煼桨笌缀跻膊豢赡芨淖儯詻]有必要做腎穿刺活檢術(shù)。

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