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減肥手術(shù)要切胃嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 王知非 主任醫(yī)師
胃是主要消化的器官,切胃目的在于減少食物攝入和吸收。經(jīng)典的兩種減重方式,第一種是袖狀胃切除,即將胃切成香蕉形,僅留100ml容積的胃或者留20-30ml的胃小囊。手術(shù)不改變生理解剖結(jié)構(gòu)。另一種是保留一個(gè)胃小囊,在200cm左右斷刀,把小腸和胃小囊接上,讓食物走進(jìn)胃小囊后再走200cm才接觸到消化液,150cm加上礦置的消化液一段,一共少200cm的消化液接觸吸收的長(zhǎng)度,故能減少吸收,可達(dá)到減肥效果。
以前做過(guò)胃綁帶手術(shù),無(wú)需切胃,其做法是將一個(gè)束帶胃綁上,外面調(diào)節(jié)綁帶壓力,導(dǎo)致患者沒(méi)有食欲。但后期發(fā)現(xiàn)存在多種并發(fā)癥,效果不好,故已經(jīng)淘汰?,F(xiàn)在又出現(xiàn)了新的手術(shù),如胃內(nèi)放置水囊,500-600ml的水囊占據(jù)胃的容積,即會(huì)出現(xiàn)飽腹感,過(guò)4-6個(gè)月體重減少后,水囊也可以用內(nèi)鏡取出,也可刺破或采取可降解材料,促使自動(dòng)降解。因此為暫時(shí)性的減重方式,水囊降解后胃結(jié)構(gòu)依然完整,若不注意控制飲食,后期依舊可能出現(xiàn)肥胖。
現(xiàn)在可選擇模擬旁路手術(shù),放置類(lèi)似于避孕套的東西,從空腸開(kāi)始套在腸黏膜上面,讓食物經(jīng)過(guò)腸子時(shí)接觸不到消化液,經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)一段后再與消化液結(jié)合,可減少吸收,達(dá)到減重效果。
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