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腰椎間盤腰5骶1突出尾骨疼怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出的常見發(fā)生部位是腰椎第4節(jié)與第5節(jié),以及腰椎第5節(jié)與骶椎第1節(jié)。患者在腰椎間盤突出時(shí)需要進(jìn)行核磁共振檢查,了解病情嚴(yán)重程度,包括腰椎間盤的膨出、突出,嚴(yán)重突出、脫出等情況,此時(shí)需根據(jù)具體情況,處以合適的治療手段,具體情況如下:1、嚴(yán)重脫出:患者通常需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療;2、輕微突出:如果患者未出現(xiàn)嚴(yán)重突出,或嚴(yán)重脫出而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受壓迫,進(jìn)而引起持續(xù)性腿痛、腿麻等情況,通常選擇對(duì)患者進(jìn)行保守治療,如臥床休息2周等,通常休息2周后疼痛癥狀會(huì)有所緩解。另外患者在臥床休息的同時(shí),可以考慮口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、艾瑞昔布等藥物,也可以口服甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,從而減輕椎間盤突出引起的臀部疼痛癥狀。如果患者的尾骨疼痛比較明顯,可以外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼、奇正消痛貼、外涂扶他林乳劑等藥物,以緩解尾骨疼痛。如果患者疼痛嚴(yán)重且無法手術(shù),或暫時(shí)無需手術(shù),可以采取靜脈注射甘露醇加地塞米松,連續(xù)注射3天,也可以緩解由于腰椎第5椎體和骶椎第1椎體之間的腰椎間盤突出,而引起的尾骨疼痛。
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