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腰骶疼與婦科炎癥鑒別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
門診的部分婦科炎癥患者,也表現(xiàn)為腰骶部疼痛,因此有時難以鑒別腰骶疼與婦科炎癥。出現(xiàn)腰骶部疼痛的是女性,應該先到婦產(chǎn)科做檢查。急性和慢性的盆腔炎,均會導致腰骶部疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,慢性盆腔痛都可以牽涉到腰骶部,導致出現(xiàn)疼痛。因此做婦科檢查時,要行白帶常規(guī)檢查。因為存在盆腔炎癥時,有時是一體化的盆腔炎癥,也會伴隨著陰道炎癥。之后可以檢查宮頸,比如宮頸有無壓痛、子宮體有無抬舉痛,然后可作初步判斷。之后可檢查附件區(qū)有無包塊,也可以行婦科B超檢查,更能明確有無子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病。如果已經(jīng)明確有上述疾病,但同時也可能有腰骶部疼痛。女性患有婦科疾病的同時,也可能存在腰肌勞損、腰間盤突出等疾病,所以一般在治療婦科疾病時,也要至骨科進行排查。骨科醫(yī)生可能會予以CT、核磁共振,或者X線等檢查。所以部分患者同樣癥狀,可能表現(xiàn)出幾種疾病。臨床上有時也不是單一科室能夠治療,通常需要多個科室進行合作治療。
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