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滑脫怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
滑脫的腰椎非常常見,常見于腰四或者腰五向前方的滑脫,滑脫的治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療一般適用于癥狀比較輕,休息之后可以獲得緩解,對腰椎治療有比較良好反應(yīng)的患者。滑脫引起的主要癥狀是腰部疼痛,有時(shí)腰像斷了一樣,在長時(shí)間坐位或者工作之后,疼痛會(huì)加重,治療措施如下:1、進(jìn)行充分的腰部休息,減少活動(dòng)量、體育勞動(dòng)、彎腰的動(dòng)作,也要減少伏案工作和學(xué)習(xí)的時(shí)間,多臥床休息,有助于緩解腰部的疼痛;2、要對腰椎進(jìn)行保護(hù),包括佩戴硬的腰圍支具,對腰椎進(jìn)行保護(hù);3、要控制體重,減少體重對藥物的負(fù)擔(dān);4、應(yīng)該口服抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,進(jìn)行局部無菌性炎癥反應(yīng)的抗炎治療,緩解疼痛反應(yīng);5、可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,少數(shù)情況下發(fā)作會(huì)引起神經(jīng)的壓迫癥狀,突顯下肢腿麻、疼痛,可以口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行治療;6、如果腰椎滑脫比較嚴(yán)重,影響日常生活,不能夠耐受保守治療時(shí),可以選擇手術(shù)治療,將滑脫椎體進(jìn)行復(fù)位或者部分復(fù)位,在椎間隙進(jìn)行清理,進(jìn)行植骨融合、椎弓根內(nèi)固定,獲得局部的穩(wěn)定,改善功能。
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