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心包填塞的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心包填塞的臨床主要表現(xiàn)為靜脈壓急劇升高、動脈壓持續(xù)下降、急性的循環(huán)衰竭,可以出現(xiàn)心搏量的明顯下降、血壓降低、心跳增快、脈搏比較細(xì)弱、脈壓減少,表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、休克的臨床表現(xiàn),這種情況比較危險,病人的狀態(tài)也較差,所以需要緊急解除心包填塞,進(jìn)行心包穿刺,把心包腔里的液體抽出之后,才能解決根本的問題。在臨床上很容易出現(xiàn)醫(yī)源性的心包填塞,比如在心臟科做介入治療,如冠狀動脈造影、冠狀動脈的介入治療,或者是做射頻消融的時候心臟有穿破,或者冠狀動脈的血管破裂之后,導(dǎo)致的心包填塞,需要及時進(jìn)行識別。有的病人可能手術(shù)之后,手術(shù)當(dāng)時因為破裂口較小,但是回到病房之后出現(xiàn)填塞的癥狀,需要醫(yī)生和護(hù)士能夠做出基本識別。病人的狀態(tài)可能剛開始較好,突然出現(xiàn)血壓急劇下降、大汗淋漓、喘憋,需要警惕是否是心包填塞,可以做心臟超聲。一旦診斷,需要及時進(jìn)行處理。
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