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治療IgA腎病的方法有哪些
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 白璐 副主任醫(yī)師
IgA腎病是較常見的慢性腎小球病變之一,需腎臟穿刺活檢來明確診斷。當(dāng)出現(xiàn)IgA腎病時(shí),需評估患者24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能狀態(tài),其治療方法主要有以下幾方面:1、控制血壓:血壓應(yīng)控制在<120/80mmHg,患者肌酐水平允許的情況下首選服用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ)類降壓藥物;2、避免感染:如牙齦感染、幽門螺桿菌感染,甚至部分婦科感染,去除感染灶對IgA腎病的治療也有幫助;3、激素治療: 如果患者有大量蛋白尿,這時(shí)應(yīng)評估患者病理狀態(tài)、新月體個(gè)數(shù)、是否有激素應(yīng)用指征等,有指征時(shí)可考慮激素治療;4、免疫抑制劑:如果單純應(yīng)用激素的效果較差,還可以聯(lián)合免疫抑制劑治療;5、代替治療:IgA腎病可出現(xiàn)腎功能異常、血肌酐升高,當(dāng)血肌酐進(jìn)展到終末期腎病時(shí),要考慮腎臟的替代治療。
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