急性心衰分兩種：一種是急性左心衰，一種是急性右心衰。最多見(jiàn)的是急性左心衰，主要癥狀及體征有不能平躺、水腫、肺部啰音等。另外，心衰時(shí)做心臟彩超可以進(jìn)一步的明確診斷。急性左心衰與急性右心衰的處理不同。急性左心衰主要是心臟收縮力量的下降及負(fù)荷的增加，心臟的排出量減少，肺動(dòng)脈壓增高。而急性右心衰較常見(jiàn)于有肺疾病及冠心病的患者等，主要是右室的心肌收縮力量下降，主要表現(xiàn)為水腫等循環(huán)的問(wèn)題。所以，對(duì)于心衰的患者，首先要明確是左心衰還是右心衰，這涉及到病因的治療。急性心衰除有病因外，同時(shí)還有誘因，最常見(jiàn)的誘因是肺部感染，另外還有藥物引起的繼發(fā)性心衰、劇烈活動(dòng)等。 心衰治療主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，這是老心衰的治療方向，最主要的是要去除誘因，減輕心臟的負(fù)荷。如果心衰是由心律失常所致，則首先要控制心律失常，如果是感染所致，則首先控制感染，這屬于病因治療。所以，急性左心衰的處理，急性期以搶救為主，比如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。但是，第二個(gè)階段最主要是去除誘因的治療，比如抗心律失常、抗感染等。如果是心梗引起的心衰，則要進(jìn)一步治療心梗來(lái)控制心衰。