-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
尿毒癥心肌病怎么辦
- 尿毒癥心肌病怎么辦
-
參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

尿毒癥性心肌病是指慢性腎功能衰竭,尿毒癥患者因水鈉潴留、高血壓以及體內(nèi)毒素蓄積,而造成的心肌損害,引發(fā)的一系列綜合征。其治療方案如下:1、應積極應用利尿劑,增加尿量,減少水鈉潴留,減輕心臟容量負荷,必要時應積極進行血液透析治療。對于藥物及血液透析治療無效的尿毒癥患者,可考慮腎臟移植,改善腎功能,消除水鈉潴留;2、應積極控制尿毒癥患者血壓,降低心臟壓力負荷,改善心功能,可酌情應用鈣通道阻斷劑、α受體阻斷劑等降壓藥物;3、對于明確出現(xiàn)心腔擴大、心力衰竭患者,可應用醛固酮受體拮抗劑、β受體阻斷劑等進行治療,抑制心肌重構,改善心腔變大。但這些藥物應用過程中,應密切注意心功能變化,同時警惕高鉀血癥;4、對于尿毒癥心肌病可并發(fā)的一系列相關心律失常,應積極應用藥物治療,如頻發(fā)室早、室速,可酌情應用胺碘酮等抗栓藥物。對于高危心律失常,如室性室速、頻發(fā)短暫室速、室顫等,推薦應用埋藏式轉(zhuǎn)復除顫器植入,避免猝死等不良結局。

相關視頻