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腦梗塞沒(méi)了自主呼吸為什么還有心跳

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
腦梗死患者沒(méi)有自主呼吸,但是心跳仍然存在,主要有以下原因:1、延髓的呼吸中樞和心血管中樞的分布:由于延髓的呼吸中樞和心跳中樞位置不一樣,心跳中樞相對(duì)比較分散,而呼吸中樞容易被腦疝較早累及。只要是腦部病變導(dǎo)致的腦疝、腦干功能不全,通常最先受累的都是呼吸。隨著呼吸功能減弱,后續(xù)會(huì)出現(xiàn)血管加壓中樞的問(wèn)題,血壓難以維持,最后心跳停止,可能持續(xù)數(shù)天之久;2、心臟自主起搏:部分學(xué)者認(rèn)為心臟有主起搏的功能,當(dāng)腦干功能完全喪失,包括心跳的中樞的神經(jīng)也出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),心臟仍然可能會(huì)維持一段時(shí)間的跳動(dòng)。腦梗死患者沒(méi)有自主呼吸,但是心跳仍然存在,通常提示預(yù)后不好,較難挽救。此時(shí)重要的是如何有效救治,以及是否有治療的機(jī)會(huì),需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通。
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