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致心律失常性心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
致心律失常性心肌病,又稱致心律失常性誘使心肌病,是一種原發(fā)的心肌病,其特征是右心室心肌組織被脂肪組織進(jìn)行取代。其治療方案如下:1、致心律失常性誘使心肌病,可并發(fā)右室擴(kuò)大、右心衰竭,主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。應(yīng)酌情應(yīng)用利尿劑消除水鈉潴留,消除體循環(huán)淤血,改善患者血流動(dòng)力學(xué);2、致心律失常性誘使心肌病,因右室心肌組織被脂肪組織取代,其電生理學(xué)特性改變,可并發(fā)一系列相關(guān)心律失常,最常見的是室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等室性心律失常??勺们閼?yīng)用β受體阻滯劑、胺碘酮等抗心律失常藥物,治療心律失常。對于頑固性心律失常藥物無效,或高危室速、室顫患者,推薦埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;3、致心律失常性誘使心肌病,因心肌組織被脂肪取代,可并發(fā)心室腹壁血栓形成,并可脫落致肺動(dòng)脈栓塞發(fā)生猝死。對有明確腹壁血栓形成,或既往血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦華法林、阿托伐他汀或利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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