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致心律失常左室心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
致心律失常左室心肌病的治療主要分成三種,一種就是對心律失常的藥物治療,第二個就是左室心肌病本身造成的心衰,第三個就是來預(yù)防將來出現(xiàn)惡性心律失常的植入性的器械治療。1、對心律失常的藥物治療:顧名思義,致心律失常,就是說這種心肌病的一個主要特點就是,容易出現(xiàn)惡性心律失常,就室性的心律失常,在碰到這種情況的時候,要盡量減少心律失常的發(fā)生,能做的就是用一些藥物去減少心律失常的發(fā)生,最常用的是胺碘酮這一類的藥物,有時會用利多卡因去治療、預(yù)防心律失常的發(fā)作,有時發(fā)作得比較頻繁,可能需要用射頻消融治療,去減少心律失常的發(fā)生,來預(yù)防心律失常;2、對心衰的治療:左室心肌病,由于心肌本身有問題,也就是說心肌的收縮能力和舒張能力有問題,就不可避免地會出現(xiàn)心衰,所以主要是對心衰的治療,也就是說可能會用一些抗心衰的藥物,包括利尿劑、ACEI、ARB類藥物,纈沙坦、螺內(nèi)酯這些治心衰的一些套路性的治療,來進行優(yōu)化的抗心衰治療;3、植入性的器械治療:這些病人經(jīng)常是需要放入植入性的復(fù)律除顫器,起搏器來預(yù)防心律失常的,因為這些病人猝死的風(fēng)險非常高,所以經(jīng)常放植入ICD,去減少將來猝死的風(fēng)險,最后如果想做根治性的治療,其實還要靠心臟移植,因為這個病現(xiàn)在沒法做根治性的病因治療,最后如果藥物治療的情況下,仍然越來越重,可能還是需要做心臟移植。
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