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致右室心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
致右室心肌病叫做致心律失常右室心肌病,主要是發(fā)生心律失常和右室功能不全,疾病治療主要是針對(duì)心律失常和心室功能不全。致心律失常右室心肌病沒(méi)有病因性的根治性治療,如用藥物把病去根,主要治療是針對(duì)心律失常。右室心肌病會(huì)出現(xiàn)右室心肌細(xì)胞會(huì)被脂肪組織或纖維化組織所替代,目前原因不明。替代后會(huì)局部發(fā)生電不穩(wěn)定性,容易發(fā)生心律失常,有的會(huì)發(fā)生室速、室顫。如果室顫不急救,病人會(huì)猝死,所以要對(duì)心律失常治療??梢杂每剐穆墒С5乃?,如β阻滯劑。同時(shí)放植入式的電復(fù)律除顫器進(jìn)行預(yù)先設(shè)置,當(dāng)心律失常發(fā)生時(shí),通過(guò)植入式的除顫器即ICD放電,讓心律失常終止,預(yù)防猝死。所以ICD植入對(duì)于致心律失常右室心肌病非常重要,ICD本身就像除顫器,是自動(dòng)復(fù)律除顫器。另外是對(duì)心肌病的治療,因?yàn)橛沂倚募〔〉男募×坎粔颍菀装l(fā)生心衰。右心衰主要表現(xiàn)為水腫、胸腔積液、腹腔積液,進(jìn)行利尿治療,也可以用對(duì)右室心肌的強(qiáng)心藥物、擴(kuò)血管藥物,來(lái)預(yù)防和減少右室心衰?;颊弑M量平時(shí)減少輸液,能不輸液盡量不要進(jìn)行靜脈輸液,預(yù)防右心衰發(fā)作。如果想根治,主要還是靠心臟移植。
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