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得了高血壓一般血壓要控制在多少
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
對(duì)于絕大部分的高血壓患者,要將血壓降到140/90mmHg以內(nèi)。上述血壓標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)于診室血壓來(lái)定,但若在家庭自測(cè)血壓則血壓標(biāo)準(zhǔn)要更低一些,比如白天自測(cè)血壓應(yīng)<135/85mmHg。此外,高血壓患者的血壓標(biāo)準(zhǔn)也要結(jié)合患者臨床上合并的疾病來(lái)確定。若高血壓患者合并了冠心病、糖尿病、腦血管疾病等,此時(shí)降壓應(yīng)該更為積極,比如降到130/80mmHg以內(nèi)。若高血壓患者合并了慢性腎病,也要先將血壓降到140/90mmHg;但若高血壓患者有大量蛋白尿,比如24小時(shí)尿蛋白的量≥1克,此時(shí)血壓應(yīng)該進(jìn)一步控制至少要<130/80mmHg。但若是年齡在80歲以上的老年高血壓患者,此時(shí)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松,比如第一目標(biāo)是<140/90mmHg。但若老年高血壓患者的狀態(tài)較好,沒有太多的臨床疾病,并且各個(gè)臟器的功能相對(duì)尚可,此時(shí)血壓可以更低。比如先降到<140/90mmHg;若還能耐受還可進(jìn)一步降低??傊星嗄甑母哐獕夯颊弑M量將血壓降低,但若是老年高血壓患者血壓盡量不要<120/70mmHg,上述注意事項(xiàng)在歐洲高血壓指南中也被特意提到了。因?yàn)檠獕哼^(guò)低也會(huì)帶來(lái)一些其他問題,比如臟器供血不足的臨床表現(xiàn)等。
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