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腦梗死最佳治療方案

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 張素美 主任醫(yī)師
腦梗死最佳治療方案如下: 1、超早期治療:即腦梗死的治療原則,為了挽救沒有受損傷的缺血半暗帶,越早治療越好,這是超早期治; 2、個體化治療:每個人具體的高危因素不一樣,所以要根據每個人的不同病情來選擇個體化治療; 3、綜合治療:針對整體狀況進行對癥支持治療、康復治療,以及控制高危因素。急性期,在溶栓時間窗要給予溶栓治療,溶栓時間窗在3.5小時之內,要在后循環(huán)方面,比如頭暈患者,頭暈腦梗死范圍要適當放寬,在4.5-6小時可給予動脈溶栓治療,大于8小時之內還可給予動脈取栓治療; 4、抗血小板聚集:可用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,穩(wěn)定斑塊還可給予他汀類的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀,以及改善循環(huán)和營養(yǎng)神經的藥物,如可以用銀杏葉提取物改善循環(huán)營養(yǎng)神經治療。還可以用保護胃黏膜的藥物防止應激性潰瘍,防止患者心功能、腎功能以及肝臟功能損傷; 5、恢復期:恢復期要控制高危因素,查病人有無高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、阻塞性睡眠呼吸暫停,要針對不同病因,采取不同的預防措施。有肢體功能缺損,比如有肢體偏癱或者肢體麻木,可以給予針灸或者康復治療,治腦梗死要給予綜合性治療。
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