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腦梗死的最佳治療方法

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師
腦梗死的最佳治療方法通常為綜合性治療,重要的是在腦梗死早期盡快發(fā)現(xiàn),并識(shí)別是否為腦卒中、腦梗死,盡快選擇最近的卒中中心就診。腦梗死的發(fā)病時(shí)間在4-5個(gè)小時(shí)之內(nèi),如果沒(méi)有溶栓禁忌癥,則建議患者盡快進(jìn)行靜脈溶栓,在血栓還沒(méi)有完全形成前可通過(guò)靜脈溶栓,疏通血管,促進(jìn)患者梗死腦組織的恢復(fù),減小后期出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),改善患者的預(yù)后。如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,也可以根據(jù)患者的多模態(tài)影像結(jié)果,選擇進(jìn)行機(jī)械取栓,或動(dòng)脈溶栓等治療方法,盡可能改善患者血管的堵塞情況。如果都錯(cuò)過(guò)前面的關(guān)鍵時(shí)間,通常選擇針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防和用藥處理,如果患者為動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死,則可以進(jìn)行抗血小板的治療。如果為心源性腦梗死,如房顫,則可以使用抗凝的方法進(jìn)行治療,同時(shí)給予改善微循環(huán)、抗氧自由基等對(duì)癥治療。后期在患者病情穩(wěn)定的情況下,可以盡早開展患者神經(jīng)的康復(fù)治療,通常腦梗死后前3個(gè)月為神經(jīng)康復(fù)的黃金時(shí)間,加強(qiáng)神經(jīng)康復(fù),對(duì)患者改善預(yù)后較為有幫助。
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