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蛋白質(zhì)(++)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++)一般不嚴(yán)重,因?yàn)槟虻鞍?++)的24小時(shí)尿蛋白定量通常還在1g左右,往往提示病人腎臟的病理?yè)p傷不是太重,這個(gè)時(shí)候還可以不給病人特殊的治療。但是不能因?yàn)椴∏椴皇翘鼐秃鲆暎獙?duì)病因進(jìn)行尋找,具體如下:1、生理性蛋白尿:一般見(jiàn)于吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等,這個(gè)時(shí)候通常要求病人素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查一次尿常規(guī)。如果再查尿常規(guī)尿中沒(méi)有蛋白,說(shuō)明尿蛋白就是飲食和運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致,此時(shí)可不必特殊處理;2、病理性蛋白尿:如果病人尿蛋白還是多,需要繼續(xù)檢查,包括做24小時(shí)尿蛋白定量,看尿蛋白的總量到底有多少,來(lái)指導(dǎo)下一步治療。還需要做尿蛋白分類(lèi),明確尿蛋白的來(lái)源。如果尿中的蛋白以中分子蛋白為主,往往提示是腎小球性蛋白尿,如果尿中的蛋白以小分子蛋白為主,往往提示病人是腎小管性蛋白尿。然后根據(jù)尿蛋白的性質(zhì),來(lái)判斷尿蛋白的大致原因,然后給病人對(duì)因治療。
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