并不是所有的癌癥都是由基突變形成，也并不是所有的癌癥在發(fā)現(xiàn)之后都伴有相應(yīng)驅(qū)動基因的改變。實際上癌癥的發(fā)生包括外源性的因素、內(nèi)源性因素：1、外源性的因素：如空氣的污染，或者是吸煙的狀態(tài)、不潔飲食、特殊化學(xué)制品的攝入、環(huán)境以及職業(yè)因素等，可能都會導(dǎo)致外源性因素帶來癌癥發(fā)生的可能性，但也并不是絕對的；2、內(nèi)源性因素：包括家族遺傳的病史，有一些病人伴有遺傳病史，至今兩個以上的出現(xiàn)癌癥的家族史，對于這類病人可能就有遺傳家族史。當(dāng)然從內(nèi)部因素而言，可能處于慢性的長期的炎癥刺激的狀態(tài)，也會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，如部分老年病人存在慢性阻塞性的肺疾病，即COPD，長期存在的時候容易合并癌癥發(fā)生。當(dāng)然還是要根據(jù)不同的個體，要給予個體化的分析和判斷。內(nèi)部因素當(dāng)然還有基因?qū)W的改變，有一些癌癥如肺腺癌，多數(shù)由驅(qū)動基因EGFR、ALK、ROS1改變來形成；而乳腺癌可能由Her2基因的改變而形成。對于癌癥發(fā)生原因有很多，并不是所有的都是由基因突變而形成的，還有其他的一些因素要綜合進(jìn)行考量和判斷。