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失血量多少會休克

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
通常失血超過有效循環(huán)血容量的20%,差不多成年人一次失血1000ml以上,就會發(fā)生失血性休克。根據(jù)失血性休克的出血量不同,分為四個級別,具體如下:1、一級:是失血性休克早期,通常失血量在750ml以下,此時患者的心率、血壓尚處于代償期,不容易出現(xiàn)休克表現(xiàn);2、二級:失血量達到750-1500ml,通常占有效循環(huán)血容量的15%-30%時,患者就會出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、神志改變等休克表現(xiàn);3、三級:失血量達到1500-2000ml,此時患者會出現(xiàn)皮膚花斑、尿量減少;4、四級:如果一次失血達到2000ml以上,處于血液休克的四級,患者會出現(xiàn)昏迷等意識障礙。失血性休克的診斷標準,首先患者應存在失血性疾病,常見的包括創(chuàng)傷、消化系統(tǒng)出血、呼吸系統(tǒng)出血、泌尿系統(tǒng)出血、腹腔大血管破裂出血以及女性生殖道出血等情況。其次患者可能出現(xiàn)意識改變,包括煩躁、嗜睡、昏迷等意識障礙,伴有尿量減少、皮膚濕冷等表現(xiàn)。同時心率>100次/分,血壓下降,收縮壓<90mmHg或者脈壓<20mmHg,既往有高血壓的患者,血壓下降應超過基礎(chǔ)血壓30%以上,這樣可以診斷為失血性休克。
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