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出血量達(dá)到多少會休克

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
通常一次性失血量超過1000ml以上,可以發(fā)生休克,相當(dāng)于成人血液循環(huán)量的20%-23%。按照失血量不同,將失血休克分為4個等級,具體如下:1、一級:失血量在750ml以下,處于休克代償階段,通過心率增快、血壓升高來進(jìn)行失血后代償;2、二級:失血達(dá)到750ml-1500ml,這時會出現(xiàn)休克早期的部分變化,如皮膚濕冷、尿量減少、心率增快、血壓下降等;3、三級:如果達(dá)到1500ml-2000ml,患者會出現(xiàn)神志改變?nèi)缡人?、昏迷,同時尿量會進(jìn)行性減少,達(dá)到無尿甚至腎功能衰竭;4、四級:如果一次失血超過2000ml,患者會直接出現(xiàn)休克晚期的部分表現(xiàn),如嚴(yán)重意識障礙、周圍循環(huán)衰竭及心源性猝死等。 發(fā)生失血性休克后,首先要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,即需要去處理引起出血的原因,創(chuàng)傷導(dǎo)致的出血應(yīng)積極包扎止血,腹腔臟器破裂出血時應(yīng)積極通過手術(shù)進(jìn)行止血治療。而如果是消化道、泌尿道、呼吸道的出血性疾病,可以通過內(nèi)科藥物治療或介入手術(shù)等進(jìn)行止血。其次,還需要給予患者積極液體復(fù)蘇,輸注血制品,還有使用血管活性藥物、保暖、糾正代性酸中毒等綜合治療。
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