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消化性潰瘍出血量分級(jí)

參與醫(yī)生

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 蔣霞 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍出血量可多可少,有些是肉眼可見(jiàn)的出血,有些是肉眼不可見(jiàn)的出血,稱為大便潛血。一般來(lái)說(shuō),大便出血在5-10ml時(shí),可以通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)大便有出血,大便常規(guī)報(bào)告單上會(huì)顯示(+)、(++)、(+++),提示大便潛血異常。如果出血量為50-100ml,肉眼可以看到大便從黃色轉(zhuǎn)成黑色;當(dāng)出血量增多至250-300ml,如果血液未及時(shí)排出,患者可能同時(shí)會(huì)伴有嘔吐癥狀,嘔吐的胃內(nèi)容物內(nèi)會(huì)夾雜著咖啡色性液體或血凝塊。 一般來(lái)說(shuō),少量出血無(wú)明顯不適癥狀,出血量達(dá)到一定程度后,患者會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),自我感覺(jué)會(huì)比較明顯。比如出血量超過(guò)800-1000ml后,病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)軟發(fā)虛、走路不穩(wěn)、乏力、出汗、口干,小便減少、心跳增快,血壓基本正常,屬于循環(huán)代償期的反應(yīng);如果出血量進(jìn)一步增多,病人會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈倒、意識(shí)完全喪失、血壓下降,此時(shí)為休克期。病人可能會(huì)出現(xiàn)意外,因?yàn)樵谧呗返臅r(shí)候突然出血,病人會(huì)摔倒,造成二次傷害。因此,一旦出現(xiàn)不適,擔(dān)心自己有出血的情況,要立刻坐下來(lái)或者盡量平臥,保證心腦等重要器官的供血,同時(shí)避免因?yàn)樗麑?dǎo)致的二次傷害,呼叫120進(jìn)入醫(yī)院急診救治。
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