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大出血的出血量的分級
- 大出血的出血量的分級
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
大出血的出血量分為四個(gè)等級。1、一級:指失血量<750ml,在這個(gè)階段,人體可以進(jìn)行一些代償,一般來說,心率不會超過100次/分,血壓不會出現(xiàn)明顯下降;2、二級:出血量達(dá)到了750ml以上,在750-1500ml,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)失代償休克的表現(xiàn),表現(xiàn)為尿量減少、皮膚蒼白、濕冷、心率增快、血壓下降;3、三級:指出血量達(dá)到了1500-2000ml,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)休克中期的表現(xiàn),表現(xiàn)為血壓明顯下降、心率進(jìn)一步增快,淡漠、煩躁等神志改變,以及尿量進(jìn)行性減少、皮膚花斑;4、四級:失血量達(dá)到了2000ml以上,患者會出現(xiàn)重度休克、心率明顯增快、血壓極度下降、呼吸增快,伴有呼吸窘迫、呼吸困難、皮膚濕冷、花斑、尿量減少至無尿、嚴(yán)重的腎功能損害,隨時(shí)可能會發(fā)生臨床死亡。發(fā)生大失血之后,首先要針對病因給予患者積極的止血治療。臟器的破裂出血,比如肝破裂、脾破裂,或?qū)m外孕,要通過手術(shù)進(jìn)行止血。而像創(chuàng)傷出血,要給予填塞或加壓包扎等方式現(xiàn)場止血。而像呼吸道、消化道等部位的出血,可通過內(nèi)科藥物治療,或經(jīng)介入手術(shù)的方法進(jìn)行止血,同時(shí)要給予患者積極的液體復(fù)蘇、輸注血制品、注意保溫、糾正代謝性酸中毒。只有通過綜合性治療,才可能挽救失血休克患者的生命。
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