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手關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手關(guān)節(jié)疼痛常見的原因有以下幾點(diǎn),不同原因的處理方式也不同:1、最常的原因是發(fā)生于中老年人的勞損,或者是經(jīng)常使用涼水,導(dǎo)致的指間關(guān)節(jié)疼痛,根本原因是由于手指的根部的屈指肌腱與腱鞘之間,發(fā)生了無菌性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)了腱鞘炎。這種腱鞘炎有指間的疼痛和壓痛,同時(shí)會(huì)有指間關(guān)節(jié)的牽扯性的疼痛,往往很多患者都以為是指間關(guān)節(jié)的問題,一般早上容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響,在手指根部的掌側(cè),可以觸及明顯的肌腱結(jié)節(jié)樣增生。最好的方法是減少活動(dòng)量、避免碰涼水,在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射治療。如果封閉綜合治療無效的,可以局麻下進(jìn)行肌腱與鞘管部位的減壓手術(shù),切開限制肌腱滑動(dòng)的鞘管,腱鞘炎的癥狀就會(huì)消失;2、除了這種腱鞘炎之外,手指的指尖關(guān)節(jié),也可能有本身的疾病,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,常見的比如骨性關(guān)節(jié)炎,也是勞損導(dǎo)致的。關(guān)節(jié)會(huì)有一些腫脹、活動(dòng)的受限,X光片上可以看到骨性的增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄,這種關(guān)節(jié)炎的治療主要以休息、對(duì)癥治療為主,局部可以通過扶他林軟膏進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛治療,避免使用涼水;3、另一種情況是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,往往累及多個(gè)手指的指尖關(guān)節(jié),甚至出現(xiàn)變形,應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行規(guī)范的抗類風(fēng)濕治療。
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