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關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)疼痛有很多種原因,最多見的是關(guān)節(jié)周圍的軟組織損傷。除了關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)周圍有豐富的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、外側(cè)皮下脂肪、皮膚等,這些結(jié)構(gòu)在勞累、著涼,或者受到外傷時(shí),都會引起這些肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、皮下組織或者皮膚出現(xiàn)一些無菌性炎癥、損傷性炎癥,就會導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。當(dāng)然,關(guān)節(jié)本身的一些病變更容易引起關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)表面,關(guān)節(jié)軟骨表面出現(xiàn)不光滑、磨損,發(fā)生退變性的骨關(guān)節(jié)病,也會引起關(guān)節(jié)的疼痛。還有關(guān)節(jié)里面的軟組織的結(jié)構(gòu)損傷,例如膝關(guān)節(jié)里面的半月板損傷、韌帶損傷、滑膜損傷、滑膜炎等,也會引起關(guān)節(jié)的疼痛。除了機(jī)械性的損傷、骨關(guān)節(jié)病之外,還有其他的病因,也容易引起關(guān)節(jié)的疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,還有強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎,像化膿性細(xì)菌感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎、結(jié)核導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,還有反應(yīng)性的關(guān)節(jié)炎。這些關(guān)節(jié)的炎癥,都會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜炎癥,進(jìn)一步侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)一種炎性的癥狀。關(guān)節(jié)腫脹、軟骨被侵蝕,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛,進(jìn)一步會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨完全毀損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能嚴(yán)重障礙,這都是引起關(guān)節(jié)疼痛的常見的原因。
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