腎上腺結(jié)節(jié)并不一定都是轉(zhuǎn)移癌，在臨床上要進(jìn)一步的判斷，可以通過(guò)腎上腺局部CT或者增強(qiáng)CT來(lái)進(jìn)一步評(píng)估，具體如下：1、不是轉(zhuǎn)移癌：腎上腺的結(jié)節(jié)有一些腎上腺腺瘤樣的變化，這種就屬于良性的病變，并不是轉(zhuǎn)移癌；2、是轉(zhuǎn)移癌：有一些腎上腺結(jié)節(jié)可能發(fā)病就是以轉(zhuǎn)移癌為主，這種轉(zhuǎn)移癌形成可能病變相對(duì)比較大，有的時(shí)候形態(tài)也并不規(guī)整，還要看病變具體的原發(fā)病灶位置，是否是形成腎上腺轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位。比如肺癌的病人非常容易發(fā)生血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的部位包括肝臟、腎上腺、全身的骨質(zhì)或者頭部。腎上腺轉(zhuǎn)移是肺癌常見(jiàn)的器官傾向性，在這種情況下，要常規(guī)進(jìn)行腹部CT或者腎上腺局部的檢查，來(lái)判斷是否存在腎上腺的可疑結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)腎上腺的可疑結(jié)節(jié)，無(wú)法排除轉(zhuǎn)移癌的情況下，一方面可以通過(guò)增強(qiáng)CT進(jìn)一步來(lái)明確，另一方面可以在全身治療的前提下來(lái)進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。如果經(jīng)過(guò)全身治療有效，結(jié)節(jié)有所變小或者是有所好轉(zhuǎn)，考慮是轉(zhuǎn)移癌的可能性就非常大。