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膽總管囊腫是否為先天性疾病
- 膽總管囊腫是否為先天性疾病
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 陳青江 副主任醫(yī)師
膽總管囊腫又稱先天性膽管擴張癥,為一種先天性疾病。由于先天性膽管壁發(fā)育異常導致,和膽總管遠端結(jié)石或者腫瘤堵塞導致的膽總管繼發(fā)性擴張不同。膽總管先天性發(fā)育異常的機制目前還不清楚,和以下情況有關(guān):
1、胰管和膽管混合異常:正常胰管、膽管為在十二指腸壁內(nèi)匯合,共同開口在十二指腸乳頭位置;膽總管囊腫病人,胰管和膽管在十二指腸壁外匯合,導致膽汁會反流到胰管,胰液也會反流到膽管,導致膽管壁破壞,形成囊腫;
2、膽管再通造影:從食道到十二指腸乳頭近端的這段腸管平衡狀態(tài)被打破,吸收過度,會形成囊腫;
3、病毒感染:手術(shù)切除的膽總管囊腫壁上發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒、腺病毒等病毒抗體,懷疑為先天性宮內(nèi)病毒感染導致的膽管壁破壞,形成的囊腫;
4、其它因素:比如Oddi括約肌痙攣、遠端膽管神經(jīng)發(fā)育不良,均會導致膽總管囊腫。
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