過(guò)期藥品處置不當(dāng)有危害 過(guò)期藥回收緣何遇冷

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■小貼士

過(guò)期藥品按照《藥品管理法》的規(guī)定，屬于劣藥的范疇。如果對(duì)過(guò)期藥品處理不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)用藥安全、環(huán)境污染等社會(huì)問(wèn)題。

一方面，藥品過(guò)期后，藥品的化學(xué)成分會(huì)改變，甚至?xí)纸獬鲆恍┯泻ξ镔|(zhì)，誤食誤服會(huì)對(duì)身體造成傷害。特別是一些特殊性質(zhì)的藥品，如磺胺類(lèi)、青霉素類(lèi)藥品過(guò)期后，容易引發(fā)人體過(guò)敏和休克。另一方面，隨意丟棄過(guò)期藥品會(huì)造成環(huán)境污染。市民丟棄的過(guò)期藥多為西藥，成分極其復(fù)雜，如果過(guò)期藥被丟棄在生活垃圾里或是下水道，藥物就會(huì)分解，滲透到土壤和水分當(dāng)中，最終對(duì)環(huán)境造成一定程度的污染。此外，丟棄的過(guò)期藥還有可能被個(gè)別不健全、不規(guī)范的垃圾回收機(jī)構(gòu)通過(guò)非正常途徑進(jìn)行“回爐”再流通上市，給市民群眾、病患者的身體健康造成極大隱患和危害。

家中備用的藥品過(guò)期，該如何處理才妥當(dāng)？正確的做法是統(tǒng)一回收銷(xiāo)毀。去年8月份，佛山市食品藥品監(jiān)督管理局（下稱(chēng)“佛山市食藥監(jiān)局”）委托佛山市醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)，聯(lián)合100多家藥店發(fā)起過(guò)期藥品回收活動(dòng)，半年多回收并集中銷(xiāo)毀了1噸左右的過(guò)期藥。

然而，好的開(kāi)頭并沒(méi)有帶來(lái)成功。一年多以來(lái)，首批133家參與過(guò)期藥回收活動(dòng)的藥店已經(jīng)有三分之二退出。為何過(guò)期藥回收最終遇冷？究其原因，主要是沒(méi)有配套資金支持，導(dǎo)致藥店不積極，市民不熱情。

為此，佛山市食藥監(jiān)局計(jì)劃今年底將過(guò)期藥回收的定點(diǎn)藥店增加到200家，同時(shí)爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)扶持資金，并開(kāi)發(fā)一套方便藥店登記回收過(guò)期藥的電子系統(tǒng)，以確保此項(xiàng)活動(dòng)順利持續(xù)。

現(xiàn)狀 過(guò)期藥回收活動(dòng)逐漸降溫

據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)城市居民中有76%的家庭備有家庭藥箱，常備包括跌打、感冒、去濕熱、暈車(chē)暈船等常用的非處方藥品。因缺乏回收渠道，一旦發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期，大部分市民將過(guò)期藥混在生活垃圾中一扔了之。

佛山也同樣面臨家庭過(guò)期藥品無(wú)統(tǒng)一回收渠道的問(wèn)題。為此，2014年8月，佛山市食藥監(jiān)局委托佛山市醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)組織開(kāi)展“家庭過(guò)期藥品回收公益活動(dòng)”工作，以健民醫(yī)藥連鎖有限公司在佛山的133家門(mén)店為過(guò)期藥回收的定點(diǎn)藥店，在定點(diǎn)藥店設(shè)立統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的家庭過(guò)期藥品回收箱。

根據(jù)最初的過(guò)期藥回收方案，市民將過(guò)期藥品送去定點(diǎn)藥店后，可獲得相應(yīng)賬號(hào)及“綠幣”，“綠幣”積累到一定數(shù)量就可兌換相應(yīng)禮品或參與植樹(shù)造林。據(jù)佛山市醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，去年8月至今年3月期間，佛山全市共回收300多個(gè)品種的家庭國(guó)慶藥物，合計(jì)約1噸，最后全部集中銷(xiāo)毀。

然而，活動(dòng)開(kāi)展不到一年，回收計(jì)劃就遭遇到逐漸降溫的尷尬。市醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)處主任鄧潤(rùn)卿表示，因?yàn)獒t(yī)藥連鎖有限公司的過(guò)期藥回收活動(dòng)和綠行者同盟合作推出的“綠幣”積分送禮品，加大了回收點(diǎn)的工作量，影響到回收點(diǎn)的積極性。從今年開(kāi)始，大部分藥店已陸續(xù)退出回收活動(dòng)，加上部分藥店因退出連鎖店的加盟經(jīng)營(yíng)或不服從管理被取消定點(diǎn)回收的資格，目前只有不到45家的藥店仍在堅(jiān)持。

而且市民的參與度也在降溫。禪城區(qū)綠景路某連鎖藥店是首批加入活動(dòng)的回收點(diǎn)之一，但現(xiàn)在已不見(jiàn)回收藥箱。該藥店的店員表示，由于參與市民不多，久而久之藥店也就撤了回收藥箱。曾參與回收藥品的市民張伯則表示，過(guò)期藥拿到藥店回收后，換到的“綠幣”現(xiàn)在已不能兌換禮品，因此他也懶得繼續(xù)參與。

析因 市民得不到補(bǔ)償，藥店無(wú)利可圖

過(guò)期藥品回收活動(dòng)遇冷，鄧潤(rùn)卿認(rèn)為最關(guān)鍵還是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。因?yàn)槎鄶?shù)市民希望把過(guò)期藥品送到回收點(diǎn)后能夠得到一定的補(bǔ)償，比如兌換新的藥品或者禮品，但佛山市醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)承擔(dān)不起這筆費(fèi)用，合作單位也難以承擔(dān)有償回收的費(fèi)用。因此，隨著企業(yè)削減獎(jiǎng)勵(lì)，市民參與度有所降低。

而作為定點(diǎn)回收過(guò)期藥的藥店，除了需要設(shè)置統(tǒng)一的過(guò)期藥回收箱，還得安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收和專(zhuān)冊(cè)登記，同時(shí)還要做好過(guò)期藥的倉(cāng)儲(chǔ)等管理工作。對(duì)于回收點(diǎn)而言，不但無(wú)利可圖，還需要用到大量的人力，增加了藥店的運(yùn)營(yíng)成本，因此在沒(méi)有經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼的情況下，回收點(diǎn)的積極性普遍不高。

與此同時(shí)，佛山市醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)也得派專(zhuān)人從各回收點(diǎn)收集過(guò)期藥，由此產(chǎn)生的倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、銷(xiāo)毀、管理等成本較高，但活動(dòng)運(yùn)作的資金不足。加上部分藥店退出連鎖經(jīng)營(yíng)和等原因，導(dǎo)致活動(dòng)逐漸降溫，過(guò)期藥品回收活動(dòng)走入進(jìn)退兩難的困境。

佛山市食藥監(jiān)局的相關(guān)負(fù)責(zé)人也坦言，《藥品管理法》對(duì)藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用都做了明確規(guī)定，但對(duì)于過(guò)期藥品的回收處理，特別是對(duì)零散的家庭過(guò)期藥品回收缺乏明確的法律法規(guī)和行之有效的監(jiān)督機(jī)制。目前佛山本地家庭過(guò)期藥品回收是由社會(huì)組織或企業(yè)牽頭，屬公益事業(yè)，企業(yè)和群眾參與此項(xiàng)活動(dòng)無(wú)直接利益，特別是企業(yè)要投入人力、倉(cāng)儲(chǔ)、讓利等資源進(jìn)行運(yùn)作，因此難以提高企業(yè)和群眾整體參與的積極性。同時(shí)因缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制，藥品監(jiān)管部門(mén)也無(wú)法強(qiáng)制要求藥店參與過(guò)期藥回收活動(dòng)，只能鼓勵(lì)和引導(dǎo)。

對(duì)策 今年底回收點(diǎn)將增加到200家

面對(duì)過(guò)期藥回收點(diǎn)數(shù)量萎縮和活動(dòng)遇冷的困境，佛山市食藥監(jiān)局多次組織協(xié)會(huì)、企業(yè)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行摸查和研究，最后決定先保質(zhì)后增量，對(duì)原定點(diǎn)回收過(guò)期藥的藥店進(jìn)行檢查，撤銷(xiāo)管理不規(guī)范、意愿不強(qiáng)烈的回收點(diǎn)。與此同時(shí)，規(guī)范操作流程，保證回收點(diǎn)規(guī)范、主動(dòng)參與過(guò)期藥回收活動(dòng)，在保證質(zhì)量基礎(chǔ)上擴(kuò)大參與隊(duì)伍，計(jì)劃到今年底，將回收點(diǎn)增加到200家。

針對(duì)作為回收點(diǎn)的藥店需要花費(fèi)人力登記過(guò)期藥品，導(dǎo)致回收點(diǎn)積極性不高等問(wèn)題，佛山市食藥監(jiān)局副局長(zhǎng)鐘向紅表示，接下來(lái)將開(kāi)發(fā)一個(gè)登記回收過(guò)期藥的電子系統(tǒng)，將目前人工登記的方式變成電子掃描錄入，減輕定點(diǎn)藥店的人力負(fù)擔(dān)，提高藥店回收過(guò)期藥的管理效率。同時(shí)，引導(dǎo)社會(huì)組織開(kāi)展行業(yè)自律工作，企業(yè)開(kāi)展過(guò)期藥品回收活動(dòng)將增加信用等級(jí)積分，利用誠(chéng)信等級(jí)公示機(jī)制激勵(lì)企業(yè)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，并爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)扶持資金，以保證此項(xiàng)活動(dòng)能夠正常續(xù)運(yùn)作。

盡管過(guò)期藥回收目前面臨著不少困難，但佛山市食藥監(jiān)局和醫(yī)藥保健品行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)還是充滿(mǎn)期望。據(jù)鄧潤(rùn)卿透露，下一步將開(kāi)拓優(yōu)質(zhì)連鎖企業(yè)門(mén)店加入定點(diǎn)藥店隊(duì)伍，預(yù)期將有同仁堂、大參林、開(kāi)心大藥房等優(yōu)質(zhì)門(mén)店加入，屆時(shí)將兼顧各區(qū)主要城鎮(zhèn)布點(diǎn)均等化，實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋，方便市民將過(guò)期藥就近送到回收點(diǎn)。

“培養(yǎng)市民將過(guò)期藥送到回收點(diǎn)集中處置的正確觀念，才是長(zhǎng)久之計(jì)?！编嚌?rùn)卿說(shuō)，接下來(lái)仍然會(huì)通過(guò)兌換禮品等獎(jiǎng)勵(lì)方式來(lái)提高市民參與過(guò)期藥回收的積極性，但不能長(zhǎng)期靠獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)維持市民的參與度。她認(rèn)為，應(yīng)該加大宣傳過(guò)期藥品不合理處置的危害，增強(qiáng)市民用藥安全意識(shí)，引導(dǎo)市民定期清理家庭藥箱，并送到定點(diǎn)藥店統(tǒng)一回收集中處置。