子宮肌瘤的疾病指南

1.子宮肌瘤是什么？子宮肌瘤是子宮肌肉組織的良性腫瘤，子宮肌瘤的數(shù)量會從單一肌瘤增加到多個增生，尺寸也會有所增大。多達(dá)70%到80%的女性會在50歲左右發(fā)病，子宮肌瘤在醫(yī)學(xué)上也被稱為子宮平滑肌瘤。

2.子宮肌瘤的癥狀。如果你已經(jīng)有明顯的感覺，這些增生則可能是引起了以下情況：（1）膀胱或者直腸的壓力。（2）尿頻。（3）便秘或者直腸疼痛。（4）背部疼痛或者腹痛。（5）如果肌瘤變得非常大，同時能夠引起胃擴張，整個人看起來會像懷孕了一樣。

3.子宮肌瘤對月經(jīng)的影響。子宮肌瘤可能會改變女性的月經(jīng)周期，包括以下特點：（1）輕微或者嚴(yán)重的痙攣和疼痛。（2）加重出血，有時伴有血凝塊。（3）月經(jīng)周期變長或者更加頻繁。（4）經(jīng)間期出血。

4.子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥。子宮肌瘤是造成月經(jīng)劇烈疼痛的原因之一，但是疼痛也可能是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的。子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位，異位內(nèi)膜可生長在子宮和膀胱的外面。疾病期間組織破裂出血，留下嚴(yán)重的瘢痕組織。

5.導(dǎo)致子宮肌瘤的原因是什么？導(dǎo)致子宮肌瘤的具體原因尚不清楚，肌瘤的增長與雌激素和孕激素水平有關(guān)。研究表明，子宮肌瘤的患病年齡逐漸年輕化，由于避孕藥的使用不當(dāng)，造成雌激素水平升高而誘發(fā)子宮肌瘤。

6.子宮肌瘤的類型。肌層內(nèi)肌瘤是最常見的類型，生長在子宮肌壁，使子宮感覺上變大。漿膜下肌瘤可以在子宮外生長，隨著不斷的增生，對附近的器官造成壓力，從而引起疼痛。粘膜下肌瘤在子宮內(nèi)膜下生長，可以突出宮腔，導(dǎo)致大量出血和引發(fā)其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

7.子宮肌瘤的易患人群。目前子宮肌瘤的發(fā)病機制尚不明確，但發(fā)現(xiàn)存在以下規(guī)律：（1）年齡通常在30到40歲之間。（2）黑人女性更易患子宮肌瘤。（3）對于年輕的黑人女性，肌瘤的增長速度更快。（4）肌瘤具有家族遺傳性。（5）肥胖或者高血壓都可能增加患子宮肌瘤的風(fēng)險。

8.子宮肌瘤的并發(fā)癥：貧血。很多患有子宮肌瘤的女性會有經(jīng)期大量出血的經(jīng)歷，這可能會導(dǎo)致貧血。當(dāng)患者出現(xiàn)輕微的貧血現(xiàn)象時，可以通過調(diào)整飲食和補充鐵劑緩解。未經(jīng)治療的貧血則會導(dǎo)致疲倦和嗜睡，嚴(yán)重的情況會引發(fā)心臟疾病。

9.肌瘤對懷孕的影響：肌瘤通常不影響懷孕和生育。然而，患過子宮肌瘤的人，在懷孕時會有很多并發(fā)癥和分娩風(fēng)險。肌瘤可能會導(dǎo)致盆腔疼痛和嚴(yán)重的產(chǎn)后出血，這可能需要手術(shù)治療。在某種情況下，肌瘤可能會阻塞輸卵管，而沿著子宮壁生長的肌瘤則會阻礙受精卵著床。

10.出現(xiàn)以下情況要去醫(yī)院治療：（1）月經(jīng)出血量大。（2）經(jīng)期疼痛劇烈。（3）尿頻或者尿失禁。（4）3到6個月經(jīng)周期的時間改變。（5）腹部或者盆腔出現(xiàn)新的持續(xù)性疼痛。

11.檢查。在進行常規(guī)的骨盆檢查時，醫(yī)生只能憑感覺診斷腫瘤的大小，而超聲波則可以顯示出肌瘤的尺寸和位置等其他信息。對于那些想要懷孕的肌瘤患者，子宮輸卵管造影可以詳細(xì)的反映出子宮和輸卵管的異常情況，還需要用到其他能夠顯示子宮或腹腔內(nèi)情況的檢查手段。

12.常用的止痛藥。對乙酰氨基酚類的疼痛藥物、及非甾體類抗炎藥，像布洛芬和萘普生，都可以幫助緩解月經(jīng)痙攣。

13.避孕治療。口服避孕藥可以調(diào)節(jié)雌激素和黃體酮水平。通常可以導(dǎo)致輕微的月經(jīng)改變，并且能夠緩解子宮肌瘤引起的疼痛、大量出血和痙攣。其他避孕方法也可以減輕子宮肌瘤癥狀，包括注射黃體酮或可釋放黃體酮的節(jié)育環(huán)。

14.其他激素療法。促性腺激素釋放激素（GnRH）受體激動劑通過阻斷雌激素的產(chǎn)生，可以暫時緩解子宮肌瘤的癥狀，但可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、潮熱和陰道干澀。一旦停止該治療，肌瘤就會恢復(fù)到之前的尺寸。這種縮小肌瘤的手段一般用在子宮肌瘤切除術(shù)的手術(shù)前。

15.栓塞治療。對于輕度和中度的子宮肌瘤患者，子宮肌瘤栓塞是一個不錯的選擇。通過子宮動脈引導(dǎo)塑料或明膠微粒，釋放到肌瘤血管，從而使其萎縮，打算在治療期間懷孕的女性不能采取栓塞治療。

16.手術(shù)治療。開腹手術(shù)或者是微創(chuàng)手術(shù)都能夠切除子宮肌瘤，但有時肌瘤可能又會重新長出來。少數(shù)的肌瘤切除術(shù)能夠產(chǎn)生瘢痕組織，導(dǎo)致不孕。癥狀嚴(yán)重或者是肌瘤很大的患者可能要采取子宮切除術(shù)。子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于肌瘤較小的患者，通過破壞子宮內(nèi)壁來達(dá)到治療目的。

17.超聲治療。超聲波是一種無風(fēng)險的治療子宮肌瘤的方法，通過高強度的超聲波殺死肌瘤組織達(dá)到治療的目的。大多數(shù)采取該治療手段的女性患者能夠在24小時內(nèi)恢復(fù)活動，但是這種治療的持久性還有待研究，建議想要懷孕的患者不要采取這種治療手段。

18.運動治療。有規(guī)律的鍛煉可以預(yù)防子宮肌瘤。研究表明，每周運動7小時以上的女性，和每周運動少于2小時的女性相比，患子宮肌瘤的可能性低很多。肥胖也是引發(fā)肌瘤的危險因素，所以定期鍛煉能夠幫你保持健康，減少患子宮肌瘤的風(fēng)險。

19.關(guān)注貧血患有子宮肌瘤的女性。不能從食物中獲得足夠的鐵，從而體內(nèi)血紅細(xì)胞低于正常值，可能會出現(xiàn)貧血的癥狀，包括疲倦、胸痛和氣短。治療貧血可以多吃含鐵豐富的食物，如肉類、家禽、魚以及加鐵的面包和谷類食品。