母親擔(dān)心女兒長不高 讓醫(yī)生給孩子打激素

有些父母總是擔(dān)心自己的孩子長不高，發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人矮，就要求醫(yī)生給孩子打生長激素。殊不知，如果檢查后并不存在矮小癥卻過度治療，是有潛在藥物風(fēng)險的。

浙大一院兒科主任梁黎教授就經(jīng)常碰到要求給孩子注射生長激素的家長。她提醒，濫用生長激素不科學(xué)，家長掌握營養(yǎng)均衡、多運動、睡眠充足、及時治療疾病、精神愉快等5項長高的法寶，能助孩子多長至少10厘米。

盲目打生長激素反得病

昨天上午8點開始，梁教授所在的門診間非常繁忙，梁教授在給孩子看病的同時，另外三個助理分別給排隊的孩子量身高，把數(shù)據(jù)錄入電腦。

到下午2點，一共看了58個號子，因性早熟、矮小癥來就診的占了2/3，家長提出的問題集中在三點：我的孩子這么早發(fā)育以后會不會長不高?我的孩子比同齡孩子矮怎么辦?我的孩子可以打生長激素嗎，這樣能長得快一點嗎?

有個年輕家長帶著一對姐弟來就診，評估后姐姐的終身高為156厘米，符合父母的遺傳靶身高。母親卻堅持要給孩子打生長激素，理由是她想讓孩子長到160厘米。

梁教授告訴她，有疾病才需要用藥物治療，她女兒身高和骨齡均在正常范圍內(nèi)，預(yù)測終身高也與遺傳靶身高符合，完全正常，不是生長激素治療的適應(yīng)癥，不能盲目打生長激素。

任何藥物均有潛在的風(fēng)險，即使符合生長激素治療的孩子，也要臨床檢查和評估，排除糖尿病、腫瘤、肝炎、顱內(nèi)占位病變等禁忌癥后才能用藥。何況一個完全正常的人，為什么要冒風(fēng)險用藥呢?此外，骨骺線已經(jīng)閉合的人也不能再注射生長激素，否則會引起“肢端肥大癥”。

因此，孩子能否打生長激素，需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師檢查，查找病因，檢查評估后決定。

三姐妹身高差達20厘米

很多家長對于這些遺傳因素以外的因素，尤其是環(huán)境因素不太重視，梁教授用自己的切身案例說明，環(huán)境因素也很重要。

梁教授母親身高159厘米，梁教授父親身高178厘米。因此，孩子的遺傳靶身高應(yīng)該是：(父親身高+母親身高-13)/2= 162±5厘米，即孩子的平均身高應(yīng)該是162厘米，在后天環(huán)境因素的作用下，一般上下可以波動在10厘米之間，即156-167厘米。

事實是梁教授本人身高163厘米，大妹身高176厘米，小妹身高156厘米，同樣父母所生的三姐妹，梁教授身高在父母的遺傳靶身高范圍內(nèi)，兩個妹妹之間20厘米的身高差是怎么形成的?

一般情況下，遺傳因素僅影響身高的70%-80%;而宮內(nèi)和出生后的營養(yǎng)、環(huán)境、疾病等多種因素均能影響生長基因的表達。

小妹出生時恰遇上世紀(jì)60年代自然災(zāi)害，宮內(nèi)營養(yǎng)不良，出生時體重只有2.4kg，幼年時又患腎臟疾病，長期服藥治療。這些都會影響到先天決定的長個能力的發(fā)揮，最終小妹的成年終身高就不太理想。

大妹出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，從小營養(yǎng)好、睡眠好，喜歡運動，沒有任何疾病，她父親家族賦予了高個子基因(叔叔185厘米，堂兄弟均在180厘米以上)，在各種先天因素都保證的條件下，充分發(fā)揮環(huán)境的作用，因此大妹身高超過了遺傳靶身高，表現(xiàn)了她父親的高個子基因效應(yīng)。

專家支5招助孩子長高

所以，家長不要覺得環(huán)境因素對成年終身高只有區(qū)區(qū)20%-30%的貢獻率，就不當(dāng)回事。梁教授列出以下促進長高的5要素，可助孩子多長10厘米。

首先，從營養(yǎng)角度考慮，剛出生的嬰兒，盡量做到至少六個月的母乳喂養(yǎng)，以后在不同的生長期，都應(yīng)供應(yīng)足夠、合理的營養(yǎng)食品。幼兒園和學(xué)齡期兒童，應(yīng)重視的就是平衡膳食。就是要葷素搭配，包括動植物蛋白質(zhì)搭配、動植物脂肪搭配、精糧與粗糧搭配。此外，還要注意攝取魚類食物，含有生長發(fā)育必需的營養(yǎng)素。

其次，運動是促進孩子長高的第二個因素。多做室外縱向運動和肢體伸展的運動，最適宜的運動如跳繩、摸高、投籃、吊環(huán)、引體向上、游泳、打羽毛球等。室外活動，讓孩子能得到較長時間的陽光照射，促進機體維生素D的生成，有利于鈣的吸收，也可促進身高增長。

第三，睡眠充足。盡量做到幼兒園孩子在晚上8點前入睡，小學(xué)生在晚上9點前入睡，中學(xué)生在晚上10點前入睡。

第四，及時治療疾病。身高位于同齡兒童第三百分位以下者，通俗地講，也就是同性別同年齡的100個孩子排成隊，排在最前面的那3位小朋友需及時就醫(yī)。女孩子發(fā)育比同齡人早的，也要拍骨齡片排除骨齡超前、生長潛力丟失。

最后，精神愉快有利于促進兒童生長，精神壓抑可抑制生長激素分泌。因此，家長應(yīng)努力為孩子營造一個平和的環(huán)境，讓孩子愉快地成長。