舉報騙保最高可獲10萬元

12月15日，國家醫(yī)療保障局、財政部發(fā)布《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》?！掇k法》明確，公民、法人或其他社會組織對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員，以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報，提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí)，應(yīng)予獎勵，最高額度不超過10萬元。

《辦法》羅列了欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的主要表現(xiàn)。其中，涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為有8種情形：虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；為參保人員提供虛假發(fā)票的；將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。

《辦法》要求，國家醫(yī)療保障局、?。▍^(qū)、市）及統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)向社會公布本級舉報電話及其他舉報渠道，方便舉報人舉報。舉報人可以直接向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門進(jìn)行舉報，也可以向上一級醫(yī)療保障部門或者國家醫(yī)療保障局進(jìn)行舉報。

來源：健康報