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肩周炎治療療法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
肩周炎在專業(yè)的外科領(lǐng)域里已經(jīng)不太用,更多指的是粘連性關(guān)節(jié)囊炎,一定不要把所有的肩關(guān)節(jié)疾病都簡(jiǎn)單地歸結(jié)為肩周炎。它實(shí)際上有很多疾病組成,比如肩峰撞擊綜合證、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱損傷、肩胛下肌損傷等,很多原因引起肩周疼痛、不適,或伴有疼痛同時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況,一定根據(jù)肩部具體疾病分型,相應(yīng)的進(jìn)行處理。
如果由于肩峰撞擊綜合征引起肩部活動(dòng)受限,要積極進(jìn)行抗炎藥物的止痛藥物治療,在口服藥物控制肩周炎,要做肩關(guān)節(jié)恢復(fù)訓(xùn)練,比如手指爬墻恢復(fù)肩關(guān)節(jié)上舉的功能。類似后背搓澡恢復(fù)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋活動(dòng)度。如果不注意保持活動(dòng)度,特別容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)進(jìn)一步活動(dòng)受限,最后嚴(yán)重影響生活自理能力。如果出現(xiàn)肩袖損傷、肩胛下肌損傷,不主張做主動(dòng)繼續(xù)進(jìn)行揮臂運(yùn)動(dòng),容易導(dǎo)致已經(jīng)損傷的肌腱回縮,影響手術(shù)愈合,但是基本活動(dòng)都得保持被動(dòng)訓(xùn)練。比如手指爬墻訓(xùn)練,保證肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,在所有的肩關(guān)節(jié)疾病里都特別重要。因?yàn)橐坏┗顒?dòng)度喪失超過一段時(shí)間,合并肩關(guān)節(jié)僵硬,很難通過非手術(shù)治療的方法幫助恢復(fù)。
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