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肝硬化引起的胃底靜脈曲張破裂出血怎么辦
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝硬化患者如果引起了急性胃底靜脈曲張破裂,首要考慮止血。因?yàn)槌掷m(xù)出血會引起失血性休克,甚至引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)。止血方法包括使用藥物、操作或者手術(shù)治療,具體如下:1、藥物:包含了止血性藥物、降低門脈壓藥物以及口服藥物等,進(jìn)行相應(yīng)的止血;2、操作:如果口服藥物后效果不佳,或者仍然在出血,需要使用一些操作進(jìn)行止血,如使用三腔二囊管進(jìn)行壓迫止血,或者在胃鏡下面套扎、注射硬化劑等;3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過以上方法,出血仍然無法停止,可能需要行急診手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括脾切除加賁門周圍血管離斷,以及介入下栓塞術(shù)等。經(jīng)過以上治療,如果出血停止,要注意預(yù)防出血的再次發(fā)作。預(yù)防再次發(fā)作,包括平時(shí)的飲食調(diào)控,以及長期的服藥治療。飲食調(diào)控要注意禁忌過硬、過熱、辛辣刺激的食物,以及戒煙、戒酒。針對肝硬化的病因,要及時(shí)給予控制,積極給予保肝對癥處理,長期服用降低門脈壓的藥物進(jìn)行治療。
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