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肝硬化食管胃底靜脈出血怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
肝硬化后食管胃底靜脈曲張,可出現(xiàn)破裂出血。正常肝臟有兩條血管輸入,一個(gè)是門靜脈,一個(gè)是肝動(dòng)脈。門靜脈收集腸道等部位的靜脈血,輸送到肝臟里面。隨肝硬化程度加重,門靜脈壓力越來越高,當(dāng)門靜脈壓力高到一定程度,血流方向就會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn),不往肝里邊走,反而被壓到往肝外走。此時(shí)正常的血管通路不能滿足該變化,就會(huì)導(dǎo)致門靜脈分支部位形成側(cè)支循環(huán),在這些地方出現(xiàn)異常的血管。
比較常見的形成側(cè)支循環(huán)的部位就是食管和胃底周圍,其表面突出,而正常的食管和胃底不應(yīng)該有突起的血管,因此該部位血管很容易破裂。當(dāng)血管內(nèi)壓力增高或者較硬物體刺激后,可能造成血管表面破裂,血液洶涌而出,出現(xiàn)食管胃底靜脈破裂出血。
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