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蛋白尿的原因
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 趙進喜 主任醫(yī)師
引起蛋白尿的原因非常多,腎炎是蛋白尿最常見的原因。腎炎分為急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎,都可以表現(xiàn)為蛋白尿,還有像得了糖尿病以后繼發(fā)糖尿病腎病、高血壓性腎損害,這些都可以表現(xiàn)為蛋白尿。腎臟是由腎小球、腎間質(zhì)、腎小管組成的,腎小球是毛細(xì)血管球,它本身有基底膜,像篩子一樣,在沒病的時候蛋白質(zhì)在血液里,它是漏不出來的,當(dāng)你有腎炎或者糖尿病腎病的時候,腎小球毛細(xì)血管基底膜病了,篩子篩孔大了,蛋白漏出來,就會表現(xiàn)為蛋白尿,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)蛋白管型尿。有的時候是少量蛋白尿,有的病人一天可以尿3.5g的蛋白,就稱為大量蛋白尿,甚至更多的大于等于10g蛋白尿。大量蛋白尿可以導(dǎo)致低蛋白血癥,進一步可以導(dǎo)致水腫,所以蛋白尿是腎病的一個最主要的指標(biāo)。我們無論用中藥,還是激素免疫抑制劑,控制蛋白尿是一個非常重要的治療目標(biāo),因為蛋白尿不僅可以導(dǎo)致水腫,還可以進一步影響腎功能,導(dǎo)致腎功能損傷。
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