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睡眠障礙癥鑒別診斷
- 睡眠障礙癥鑒別診斷
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王荔 主任醫(yī)師
睡眠障礙癥的鑒別診斷,對于這樣的問題,睡眠障礙是一大類疾病,首先要通過睡眠障礙的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分類,先給診斷再進(jìn)行治療。診斷方面需要涉及它的表現(xiàn),要根據(jù)這幾個(gè)類型:失眠、嗜睡、晝夜節(jié)律紊亂、與運(yùn)動相關(guān)的睡眠障礙、與呼吸相關(guān)的睡眠障礙,先分類再進(jìn)行鑒別。比如最常見的與運(yùn)動相關(guān)的睡眠障礙,這種情況下有時(shí)需要跟癲癇相鑒別,因?yàn)橛行┎∪税胍钩閯拥臅r(shí)候,如果是癲癇可能也是胳膊腿動一下。周期性肢體運(yùn)動也是胳膊腿動一下,所以對這種發(fā)作性的肢體運(yùn)動需要鑒別是癲癇還是睡眠障礙。有些是異態(tài)睡眠,即快眼動期睡眠行為異常,在老年人中非常多見的一種。睡覺中會大喊大叫、拳打腳踢,胳膊腿動一下或者說夢話,如果這時(shí)把他推醒,他會說做了個(gè)夢,正在跟人吵架,會發(fā)出聲音來,這個(gè)叫快眼動期睡眠行為異常。這個(gè)跟那種夢驚、夢游、夢魘是不一樣的,所以這也是有些區(qū)別的。如果是夢魘、特別驚恐,叫醒后會心率快、交感興奮、出汗等,所以這是完全不同的。診斷清楚以后再進(jìn)行相關(guān)的鑒別,必要時(shí)加以輔助檢查。
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