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尿檢隱血(++)是否嚴(yán)重

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢隱血(++)并不算很?chē)?yán)重,一般隱血嚴(yán)重的可能會(huì)有(+++),甚至(++++)。另外,需要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,因?yàn)殡[血是定性診斷,要通過(guò)紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行定量分析。就是把尿液離心,剩下的沉淀物在顯微鏡下觀察,尋找紅細(xì)胞。如果紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多,這種可以診斷為鏡下血尿。引起鏡下血尿的原因有生理原因,也可能會(huì)有病理性的原因。生理性原因常見(jiàn)的包括女性月經(jīng)血的污染、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠質(zhì)量不好,精神壓力過(guò)大可能也會(huì)引起血尿的存在。一般生理性血尿,通過(guò)休息、多喝水、多排尿,可能就會(huì)轉(zhuǎn)陰,不需要治療。一般只有持續(xù)的鏡下血尿,而且比較嚴(yán)重,才需要尋找原因。引起鏡下血尿的原因可能有內(nèi)科原因,也可能會(huì)有外科原因。內(nèi)科原因常見(jiàn)的為腎臟問(wèn)題,如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎病。另外,免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都可能會(huì)引起鏡下血尿。外科原因常見(jiàn)的有感染、結(jié)石、腫瘤。先要去區(qū)分血尿的來(lái)源,比如可以做尿的紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果是紅細(xì)胞形態(tài)是以正常紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。所以對(duì)于血尿的診斷,需要去尋找原發(fā)疾病,而針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。所以隱血(++)并不太嚴(yán)重,需要看紅細(xì)胞是否超標(biāo),如果紅細(xì)胞正常,沒(méi)有關(guān)系,多喝水,多排尿,再進(jìn)行復(fù)查,可能隱血就會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果有持續(xù)的紅細(xì)胞存在,才需要尋找可能的原因,并且進(jìn)行治療。
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