尿檢隱血(+)，通常還是要找到引起(+)的原因，原因通常不外乎兩個(gè)方面，一個(gè)方面，是腎性的原因，另一個(gè)方面，是其他原因?qū)е?。要看尿中是否紅細(xì)胞，可以做高倍鏡下的鏡檢，如果高倍鏡下，尿中的紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)/高倍視野就算是血尿。對(duì)于血尿的判斷，還是要看尿紅細(xì)胞的形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)，是以正常形態(tài)為主，通常提示是外科性血尿，主要包括腎臟的結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。這種情況下，先看這個(gè)病人是否有尿路結(jié)石，再看是否有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱癥狀。另外，觀察尿中是否有白細(xì)胞、細(xì)菌來(lái)排除泌尿系感染，還可以看看這個(gè)病人是否有低熱、盜汗、血尿、膿尿等，排除腎臟結(jié)核。如果排查這些都沒(méi)有問(wèn)題，要盡力排查腫瘤，排查腫瘤可以做腎臟的CT或者增強(qiáng)CT，甚至可以做泌尿系的核磁，通過(guò)核磁水平來(lái)幫助判斷。如果尿中的紅細(xì)胞是以多形為主，通常提示這個(gè)病人可能是一種腎炎。要看病人是否有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等，給病人一個(gè)大致的判斷。